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不只染肺部!嬤「肺外結核」膽囊發炎
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)結核菌只會感染肺部形成肺結核?感染結核菌會引發咳嗽?其實並不全然如此。82歲的吳阿嬤感染結核菌,竟侵襲膽囊,造成上腹痛及拉肚子,是少見的「肺外結核」,發生在膽囊更極為罕見。原本以為是胃病,相關檢查後研判是膽囊癌,最後卻證實是結核菌感染。
肺外結核約占10% 肝臟、勒膜發生率較高
彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示,結核菌大部分在肺部發病,感染身體的其他地方稱為肺外結核,大概占10%,一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等,很少肺外結核發生在膽囊,全世界醫學發表的案例也非常少。
一般感染肺結核的患者,會出現咳嗽2周以上、發燒甚至咳血症狀,阿嬤20年前曾患過肺結核,研判是結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床,之後結核菌進入冬眠期,阿嬤免疫力下降後發病。
上腹痛只吃胃藥 恐延誤膽囊炎病情
黃伊文主任說明,結核菌非常頑固,透過空氣傳染,經過肺部,大部分在肺部著床,少數在其他器官著床,全世界1/3人染結核菌,但大部分人因為被免疫系統壓制,不會發病。雖然致死率不到2%,但老年結核病患者常因合併症死亡。
彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順提醒,很多人上腹痛以為是胃痛,但很多是膽囊疾病,包括膽結石、膽囊炎甚至膽囊癌,尤其膽囊癌發現常已末期。一旦上腹痛,不要自以為胃痛而吃成藥了事,拖延恐怕延誤病情。
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